FORMULAIRE D'INSCRIPTION
Cotisation du club 40 € (263 Francs) Maillot du club offert
Nom:
Email :
Prénom:
Sexe: M F
Date de naissance:
Lieux de naissance:
Adresse :
Ville:
Code postal:
Tarif des licences
Licence :
Départemental (39 € - 256 francs) Régional (77 € - 506 Francs)
Catégorie:
Master Senior Espoir Junior Cadet Minime Benjamin